《醫院精益管理實用方法工作坊》
2025-08-11 06:04:48
講師:劉紅梅(mei) 瀏覽次數:3030
課程(cheng)描述INTRODUCTION
日程安排SCHEDULE
課程大綱Syllabus
醫院精益管理培訓
課程背景:
隨著醫改的深入,特別是DRGs/DIP的落地實施,使諸多醫院管理者重新審視醫院的發展,運營有效率成為了醫院管理追求的最高目標。在價值型醫療的導向下,現有的單一“以勞動量換報酬”將逐步轉向為“以效率換報酬”;過去醫院內部經營關注的重點是,在一種疾病的治療過程中如何提供更多、更先進的服務,現在的關注點將逐漸轉變為,在疾病的治療過程中如何選用更簡單有效、更節約資源的服務內容。
在此背景下,如何優化結構、規范流程、提高效率、降低成本、創造價值、規避風險是醫院管理的關鍵和重點,概括起來就是降本增效將是醫院目前管理的核心目標。然而就像醫院質量管理經歷的一樣,降本增效在我國醫院也追求了很多年,但時至今日,依然有很多醫院處于有想法,沒有辦法的困境中,而精益管理,是協助醫院達成這個目標的有效方法。自2016年恩澤醫療集團和廣東省中醫院落地精益管理至今,越來越多的醫院通過實施精益管理,實現了合理收支結構、優化工作流程、規范臨床路徑、降低成本/浪費、提高效率效益。逐漸完善的精益管理體系為醫院可持續發展提供了原動力,并且協助醫院完成從優秀到卓越的蛻變。
本課程將傳統的精益管理方法與醫療行業特點相結合,形成符合醫療機構的一套理念、一套工具,希望能夠為廣大醫療同仁在運營提升中提供一點啟發。
課程收益:
1、使學員明白精益管理的核心思維,掌握更科學的思維邏輯;
2、使學員了解精益改善常用的方法、工具及應用場景,以便能夠精準找到問題、全面分析原因、制定有效措施;
3、掌握調結構、降成本、提效率、強效益、提質量、強學科的思路和方法;
4、全面提升管理者素養,提升醫務人員分析問題、解決問題的能力;
5、協助構建醫院優秀的執行文化
課程對象:
院領導班子、中層管理干部或質量改善骨干、醫院運營管理部、質控科、醫務部、護理部、評審辦等相關人員、醫院精益改善/質量改善項目組成員或準備實施精益/質量改善的員工。
課程大綱:
醫院精益管理實用方法工作坊
第一講:認識醫院精益管理
一、精益管理是什么?
1、 新醫改背景下醫院推行精益管理的必要性
1) 從醫改政策看精益管理
2) 從醫院發展看精益管理
3) 從醫院日常工作看精益管理
2、 精益思維與傳統思維的區別
互動:從門診流程看區別
3、 精益管理的五項原則
1) 原則1:價值
2) 原則2:價值流
3) 原則3:流動
4) 原則4:拉動
5) 原則5:持續改善
二、如何理解精益醫療的價值與浪費
1、 價值型醫療與精益管理
1) 價值型醫療的核心理念
2) 理解精益管理中的價值
案例分析:
案例1:縮短患者中醫治療室治療等待時間
案例2:縮短耗材臨時請領時間
案例3:提高中醫適宜技術占比
2、 醫療行業的浪費
1) 醫療行業八大浪費
2) 識別浪費常用的方法
3) 識別浪費的原則
練習:浪費識別
第二講:精益改善項目實施之前置作業
一、確定改善題目
1、如何發現問題(方向)
1)與國家標準、行業標準的差距
2)與區域標桿的差距
3)與醫院或科室目標的差距
4)日常工作中發現問題
2、如何定義問題
1)問題描述的三要素(對象、問題、結果)
2)定義問題常發生的幾種誤區
誤區一:手段+目的
誤區二:主觀判斷性描述
誤區三:要解決的問題與題目不一致
練習:改善題目表達
練習:選題練習(情景練習)
3、團隊成員選擇——原則+溝通方式
二、A3問題解決
1、 A3問題解決框架
1) 背景
2) 現狀與目標
3) 原因分析
4) 改善行動
5) 結果與持續改善
案例分析:降低急診科危急重癥患者滯留時間大于60分鐘達標率
2、 A3問題解決的特點及意義
1) A3成功的關鍵原則
2) A3報告背后所承載的邏輯
3) 醫院精益改善使用A3的意義
互動:消毒供應中心工作流程
第三講:精益改善項目實施的五個步驟
第一步:項目背景描述
1、項目背景描述的原則
2、項目背景范圍的描述
1)周期
2)空間
3、項目背景描述常出現的問題
1)問題與題目不一致
2)沒有事實和數據
3)沒有范圍或不準確
練習:擬定改善題目,確定項目團隊,完成A3“背景”部分
第二步:現狀數據收集與處理
1、 數據規劃
1)精益現狀數據收集與分析的常見問題
練習:找出與“數據”有關的問題
2)數據規劃四大內容
內容一:認識原始數據
內容二:來源的類型
內容三:數據收集表設計
案例分析:手衛生執行率、首臺手術準點率
練習:針對問題,擬定數據收集表,制定數據收集計劃
2、 時間研究
1)周期時間
2)工作時間
3)寬放時間
案例分析:發藥的周期時間和工作時間
練習:識別周期時間/工作時間
3、 數據統計與分析
1) 基礎數據的可視化方法
2) 常用的可視化工具及應用場景
練習:根據案例數據練習制作3種常用圖
練習:圖表應用是否正確并改正
4、 現狀數據收集常用的方法
1) 價值流圖
① 理解價值流圖(工作時間/延誤時間/總流程時間/準確完成率)
② 繪制現狀價值流圖的步驟
③ 在現狀價值流圖基礎上分析問題
討論:價值流圖與流程圖的關系
練習:繪制〖案例故事〗的現狀價值流圖
2) 布局設計
練習:布局優化設計
5、 設定目標
1) 設定的目標的依據
2) 判斷目標的合理性
第三步:原因(數據)分析
1、原因分析的注意點
1) 因果關系
2) 避免主觀判斷
3) 調查事實與數據
4) 過程的關注
案例分析:為什么發藥差錯率高?
2、原因分析常出現的問題
1) 沒有因果關系
2) 沒有數據
3) 主觀臆斷
3、原因分析常用的工具
1)魚骨圖
2)5WAY
3)樹狀圖
練習:選定問題進行原因分析
4、時間類問題常用的原因分析工具
1) 節拍時間基本概念
互動:計算案例節拍時間
2) 節拍時間分析問題的應用步驟
第一步:判斷供應能力與患者需求的關系
第二步:均衡患者需求
第三步:匹配供應能力
第四步:提升供應能力
案例分析:縮短患者采血等待時間,縮短無痛胃腸鏡接臺時間
5、庫存分析法
1) 常用訂購方式選擇
2) 庫存結構設計方法
3) 臨床病區常用庫存管理方法
練習:*庫存/最小庫存/安全庫存計算
練習:計算訂貨量
第四步:改善行動
1、常用方法1:標準化
2、常用方法2:可視化
3、常用方法3:6S管理
4、常用方法4:防呆法
第五步:結果與持續改進
1、結果與持續改善常用圖表
1)柏拉圖
2)折線圖
3)柱狀圖
2、結果與持續改善常出現的錯誤
1)持續改善結果
2)改善結果對比
第四講:精益管理核心思維
一、精益A3思維應用思路
1、不同難度的問題解決思路
2、精益A3每部分重點內容和應用的方法
3、A3的易錯點總結
練習:選定小組項目,寫出問題解決的思路及計劃
4、精益A3思維與臨床思維的異同
二、精益管理與PDCA、QCC的異同
醫院精益管理培訓
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